عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب

• تُجرى عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب باستخدام التخدير الموضعي أو النصفي.
• يصنع الجراح شقاً صغيراً، يتراوح طوله عادة بين 2 و3 سم، في المنطقة الأربية أسفل البطن بالقرب من قاعدة القضيب، للوصول إلى الحبل المنوي دون الحاجة إلى فتح جراحي كبير.
• يتم استخدام مجهر جراحي يوفر تكبيراً يتراوح بين 6 و25 مرة، مما يسمح برؤية الأوردة والشريان والأوعية الليمفاوية بوضوح شديد، ويزيد من دقة الجراحة.
• يفصل الجراح مكونات الحبل المنوي، ثم يحدد الأوردة المتوسعة المسؤولة عن ارتجاع الدم، مع التأكد من التعرف على الشريان المغذي للخصية والأوعية الليمفاوية للحفاظ عليها.
• يتم ربط الأوردة المصابة أو غلقها باستخدام خيوط جراحية دقيقة، لمنع رجوع الدم داخلها، مما يسمح بتوجيه تدفق الدم عبر الأوردة السليمة.
• بعد الانتهاء من ربط جميع الأوردة المصابة، يُغلق الشق الجراحي باستخدام غرز تجميلية قابلة للامتصاص أو غرز تُزال لاحقاً، ثم يُوضع ضماد معقم على مكان الجراحة.
• يستطيع معظم المرضى مغادرة المستشفى في اليوم نفسه بعد العملية، مع الحصول على تعليمات خاصة بالعناية بالجرح، وتناول الأدوية، وموعد العودة للأنشطة اليومية.

بشكل عام، تتميز الجراحة الميكروسكوبية بدقة أعلى ونتائج أفضل على المدى الطويل رغم أنها قد تستغرق وقتاً أطول قليلاً في غرفة العمليات، وهو ما يجعلها الخيار المفضل لدى كثير من جراحي الذكورة المتخصصين.

تكون فرص النجاح أعلى عندما تكون دوالي الخصية هي السبب الرئيسي لتأخر الإنجاب مع عدم وجود مشاكل كبيرة أخرى لدى الزوج أو الزوجة. وتظهر نتائج العملية تدريجياً، حيث يبدأ تحسن حركة وعدد الحيوانات المنوية غالباً بعد 3 أشهر، وقد يستمر التحسن حتى 6 - 12 شهراً بعد العملية.

• الراحة خلال الأيام الأولى وتجنب المجهود الزائد، مع إمكانية المشي الخفيف تدريجياً.
• ارتداء ملابس داخلية داعمة تساعد على تثبيت كيس الصفن وتقليل الشعور بالانزعاج والتورم.
• يمكن وضع كمادات باردة على المنطقة خلال أول يومين لتخفيف التورم، مع تجنب وضع الثلج مباشرة على الجلد.
• تجنب حمل الأوزان والتمارين الشاقة والمجهود البدني حتى يسمح الطبيب بالعودة إليها.
• الحفاظ على نظافة وجفاف مكان الجراحة واتباع تعليمات الطبيب الخاصة بالاستحمام وتغيير الضمادات.
• تناول المسكنات أو أي أدوية أخرى بالطريقة التي وصفها الطبيب.
• تجنب الجماع والقذف مؤقتاً ويجب الانتظار حتى يسمح الطبيب بالعودة للنشاط الجنسي.
• يمكن لبعض المرضى العودة إلى العمل خلال نحو أسبوع، بينما قد يحتاج أصحاب الأعمال البدنية إلى فترة أطول.
• متابعة تحليل السائل المنوي بعد عدة أشهر لتقييم النتيجة.