الخصية المعلقة

9 أكتوبر، 2016

الخصية المعلقة

هي الخصية التي لم يكتمل نزولها من البطن إلى كيس الصفن وقت الولادة. لـمـاذا يـحـدث هــــــذا؟ في الجنين تتكون الخصية داخل البطن وتهاجر إلى كيس الصفن في الشهر الثامن أو التاسع من الحمل وهذه العملية تتحكم فيها الهرمونات وعوامل أخرى وعلى هذا فإن بعض الاضطرابات هرمونية في الجنين أو عوامل ميكانيكية يمكنها أن توقف هجرة الخصية من داخل بطن الجنين إلى كيس الصفن. لماذا تكون الخصية المعلقة مشكلة؟ مشاكل الخصية المعلقة هي * العقم ونقص الخصوبة وخصوصاً إذا كانت كلا الخصيتين معلقتان لأن تعرض الخصية المستمر لدرجة الحرارة المرتفعة داخل البطن يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية في الخصية وقد تتوقف الخصية نهائياً عن العمل. * ازدياد احتمال الإصابة بالأورام السرطانية في الخصية المعلقة * إزدياد إحتمال تعرض الخصية للكدمات. * وجود فتاق مصاحب للخصية المعلقة في معظم الحالات. ما هي نسبة هذه المشكلة ؟ 4% من الأطفال حديثي الولادة يعانون من مشكلة الخصية المعلقة في معظم الحالات تنزل الخصية تلقائياً إلى كيس الصفن خلال العام الأول بعد الولادة، وعلى هذا فإن النسبة المتبقية وهي في حدود 1% من الأطفال هي التي تحتاج إلى علاج. ما هي طرق التشخيص ؟ * الفحص الإكلينيكي. * الموجات فوق الصوتية * الأشعة المقطعية. ما هي طرق العلاج؟ * العلاج الهرموني: وهو يؤ دي إلى زيادة وزن الخصية وبالتالى إلى نزولها تلقائياً إلى كيس الصفن في ببعض الحالات. * العلاج الجراحي: حيث يتم إنزال الخصية بواسطة فتح جراحي بسيط أو بإستخدام المنظار الجراحي، كما يتم تثبيت الخصية في كيس الصفن. ما هو الوقت المناسب للعلاج؟ نهاية العام الأول للطفل هو انسب أوقات العلاج الهرموني كما يجب مراعاة ألا يتأخر التدخل الجراحي عن سن عامين. ما هـي الـنـتـائـج؟ يعطي العلاج الهرموني نتائج طيبة في بعض الحالات كما أن العملية الجراحية سهلة وبسيطة. ماذا لو تأخر علاج الخصية المعلقة؟ كلما تأخر العلاج كانت فرصة إنقاذ الخصية أقـل – إلى أن الجراحة واجبة الإجراء في أي سن وذلك لمحاولة إنقاذ الخصوبة ولتفادى حدوث أورام سرطانية داخل البطن. إذا تم نسيان الخصية المعلقة لما بعد البلوغ ماهي فرص العلاج؟ هناك إحتمالين: * خصية معلقة والأخرى تعمل بصورة طبيعية: في هذه الحالة يتم إزالة الخصية المعلقة لتجنب حدوث الأورام السرطانية. * خصية معلقة بالناحيتين أو واحدة معلقة والأخرى لا تعمل: وفي هذه الحالة يتم إنزال الخصية الخصية المعلقة وتركها خارج حرارة البطن لمدة عام يمكن بعده إجراء عملية تفتيش عن الحيامن بالخصية وإذا وجدت تستخدم للتلقيح المجهرى